pijnpolikliniek Refaja ziekenhuis Stadskanaal
Poliklinische ketanserin
Inleiding
Bij u is een vorm van Sympathische Reflex Dystrofie vastgesteld. Een pijnlijk ziektebeeld, waarbij meestal één arm of been is aangedaan.
De oorzaak van de ziekte is onbekend, vandaar dat er in de loop van de geschiedenis vele namen aan zijn gegeven. Er zijn verschillende theorieën over de oorzaak, maar bewijs hiervoor ontbreekt alsnog. Het ziektebeeld ontstaat meestal na een geringe verwonding of na een kleine operatieve ingreep. In zeldzame gevallen ontstaat het spontaan. Er is sprake van abnormale pijn en doorbloedingsstoornissen (extreem warme of koude hand of voet), wat aanleiding geeft tot zuurstof tekort in de weefsels, vochtophoping en beperking van de functie van de hand of voet.
In het Refaja ziekenhuis is het beleid afgestemd op het verbeteren van de doorbloeding en het terugdringen van het zuurstoftekort in de weefsels. Dit wordt gedaan middels een infuustherapie met aanvullend medicatie in tabletvorm en een regelmatige controle op het spreekuur.
Ter voorbereiding
Als er op het spreekuur een afspraak met u is gemaakt voor een infuusbehandeling, meldt u zich op de afgesproken datum bij de afsprakenbalie op de polikliniek. U wordt door een gastvrouw naar de behandelafdeling gebracht. Daar neemt de infuusbehandeling ongeveer twee uur in beslag. Uw familie of andere begeleiders mogen u na twee uur weer ophalen. Mocht u verhinderd zijn uw afspraak na te komen, dan vragen wij u dringend de dag tevoren af te bellen. Dit geldt tevens voor de eventuele vervolgafspraken.
De behandeling
U wordt ontvangen door de verpleegkundige op de pijnafdeling. Daar wordt u tijdens de behandeling aan de monitor gelegd, waarbij gemeten worden:
• De huidtemperatuur van de aangedane hand of voet.
• De zuurstofverzadiging in het bloed van de aangedane hand of voet.
• De mate van doorbloedingsverbetering in hand of voet.
• Tevens wordt de eerste keer uw bloeddruk gemeten.
Vervolgens wordt er een infuus ingebracht aan de gezonde zijde. Daarnaast loopt een infuuspomp mee, waarmee continu ketanserin wordt toegediend in een dosering van 4 mg/uur. In het begin krijgt u een bolusinjectie via het infuus toegediend met 10 mg.ketanserin. Dit veroorzaakt soms een licht gevoel in het hoofd, duizeligheid of een warm gelaat. Dit wordt veroorzaakt door de ketanserin, die uw bloedvaten verwijdt en is van korte duur. Ongeveer 50 minuten later krijgt u een injectie via het infuus toegediend met 1 gr.carnitene. Hiervan ondervindt u geen bijwerking, het is een lichaamseigen stof. Na ongeveer 50 minuten wordt de laatst injectie herhaald. Vervolgens wordt gekeken op de monitor hoe u op de medicatie heeft gereageerd en aan de hand daarvan wordt het verdere beleid afgesproken.
Het verdere beleid
• U krijgt een recept mee voor ketanserin- en carnitene tabletten en een vervolgafspraak op het spreekuur.
• U krijgt een aantal infuusbehandelingen, meestal 6 keer. Tevens krijgt u een recept mee voor ketanserin- en carnitenetabletten. Na de zesde infuusbehandeling wordt u voor controle verwacht op het spreekuur. Wij proberen zoveel mogelijk de infuusbehandeling en de afspraak op het spreekuur op elkaar te laten aansluiten.
• In overleg met de behandeld specialist wordt verder beleid afgesproken.
Na de behandeling
Na de infuusbehandeling worden door de behandelend verpleegkundige in overleg met u vervolgafspraken gemaakt voor infuusbehandelingen op de behandelafdeling. Wij hanteren vastgestelde tijden voor de behandelingen.
Deze zijn van maandag tot met donderdag:
8.30 uur 11.00 uur 13.30 uur
9.00 uur 11.30 uur 14.00 uur
op vrijdag:
8.30 uur
9.00 uur
Deze informatie kan inmiddels verouderd zijn